Nama *

Jenis Kelamin * -- Pilih -- Laki-Laki Perempuan

Pendidikan * -- Pilih -- SD SMP SMA S1 S2 S3

Tempat Menerima Layanan *

Pekerjaan * -- Pilih -- ASN TNI POLRI SWASTA WIRAUSAHA PETANI NELAYAN BURUH PELAJAR/MAHASISWA GURU/DOSEN PENSIUNAN IBU RUMAH TANGGA PEGAWAI HONORER FREELANCER LAINNYA

Jenis Layanan * -- Pilih -- Konsultasi HajiPendaftaran HajiPembatalan HajiPelimpahan Porsi HajiPenyelenggaraan Ibadah HajiMutasi Keberangkatan HajiMonitoring KBIHULayanan Koordinasi HajiRekomendasi UmrahPendaftaran NikahLegalisir Buku NikahSertifikasi HalalKonsultasi Keagamaan (Keluarga, Waris, Zakat Wakaf)Permohonan Rekomendasi NikahPermohonan Izin Numpang NikahIzin Pengajuan Magang PKLIzin Pengajuan PenelitianLegalisir DokumenPermohonan Ukur Arah KiblatPermohonan Rohaniwan dan Pembaca DoaPermohonan Data KeagamaanRekomendasi Pendirian Tempat IbadahRekomendasi Pendirian MadrasahRekomendasi Pendirian Madrasah Diniyah dan TPARekomendasi Pendirian Pondok PesantrenYang lain

Tulis Jenis Layanan Lainnya *

(1) Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?

(2) Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?

(3) Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?

(4) Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?

(5) Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan dengan standar yang ditentukan?

(6) Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi petugas dalam pelayanan?

(7) Bagaimana pendapat Saudara tentang perilaku petugas terkait kesopanan dan keramahan?

(8) Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana?

(9) Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan?

Saran / Masukan